{"id":3380,"date":"2022-10-01T07:11:33","date_gmt":"2022-10-01T07:11:33","guid":{"rendered":"https:\/\/psi-lb.com\/psi-service\/breast-reconstruction\/"},"modified":"2026-11-09T16:50:46","modified_gmt":"2026-11-09T16:50:46","slug":"breast-reconstruction","status":"publish","type":"psi-service","link":"https:\/\/psi-lb.com\/fr\/psi-service\/breast-reconstruction\/","title":{"rendered":"Reconstruction mammaire"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"psi-proc-lede wp-block-paragraph\">Votre corps, vos choix et un parcours de soins coordonn\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group psi-proc-actions is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bonjour, je souhaite me renseigner sur la reconstruction mammaire.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"690\" height=\"1041\" src=\"https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-hero.png\" alt=\"Reconstruction mammaire\" class=\"wp-image-2928\" srcset=\"https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-hero.png 690w, https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-hero-199x300.webp 199w, https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-hero-679x1024.webp 679w\" sizes=\"auto, (max-width: 690px) 100vw, 690px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div id=\"basics\" class=\"wp-block-group psi-part is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"psi-eyebrow wp-block-paragraph\">01 \u00b7 Comprendre la reconstruction<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comprendre, choisir et planifier<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La reconstruction recr\u00e9e un volume mammaire apr\u00e8s mastectomie ou, dans certains cas, apr\u00e8s tumorectomie ou traumatisme. Elle ne recr\u00e9e pas le sein d\u2019origine.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle peut concerner un ou deux seins. Les cicatrices mammaires et du site donneur sont permanentes. La sensibilit\u00e9 est modifi\u00e9e\u00a0: elle peut revenir en partie, sans garantie de normalit\u00e9. La reconstruction ne r\u00e9tablit pas l\u2019allaitement du c\u00f4t\u00e9 ayant subi une mastectomie.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-group psi-figures is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1809\" height=\"357\" src=\"https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-basics-choices-fr.png\" alt=\"Choix sch\u00e9matiques : implant, tissus propres, fermeture plate\" class=\"wp-image-3372\" srcset=\"https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-basics-choices-fr.png 1809w, https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-basics-choices-fr-300x59.webp 300w, https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-basics-choices-fr-1024x202.webp 1024w, https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-basics-choices-fr-768x152.webp 768w, https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-basics-choices-fr-1536x303.webp 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1809px) 100vw, 1809px\" \/><\/figure>\n\n\n<p class=\"psi-figures-note wp-block-paragraph\">Choix sch\u00e9matiques, sans pr\u00e9diction de r\u00e9sultat. L\u2019absence de reconstruction et une proth\u00e8se externe sont aussi des choix valables.<\/p>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Des choix \u00e9galement valables<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un implant cr\u00e9e le volume avec un dispositif\u00a0; la reconstruction autologue utilise vos tissus, parfois avec un implant. L\u2019absence de reconstruction, une fermeture thoracique plate \u00e0 vis\u00e9e esth\u00e9tique ou une proth\u00e8se externe sont aussi valables. La fermeture plate est un remodelage planifi\u00e9 du thorax, pas seulement l\u2019absence de reconstruction.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vous n\u2019avez pas \u00e0 rester positive ni \u00e0 \u00ab\u00a0parfaitement\u00a0\u00bb faire face pour discuter des options. Prenez le temps\u00a0; un soutien infirmier, psychologique ou de pairs peut aider.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Imm\u00e9diate ou diff\u00e9r\u00e9e<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La reconstruction imm\u00e9diate commence lors de la mastectomie\u00a0; la diff\u00e9r\u00e9e peut commencer des mois ou des ann\u00e9es apr\u00e8s. Coordonnez chirurgie mammaire, chirurgie plastique et oncologie sans retarder un traitement anticanc\u00e9reux n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le choix d\u00e9pend du type de mastectomie, stade du cancer, traitements, sant\u00e9, vascularisation cutan\u00e9e, tissus disponibles, anciennes cicatrices et pr\u00e9f\u00e9rences. La radioth\u00e9rapie augmente certains risques de cicatrisation et de coque\u00a0; elle n\u2019interdit pas tout implant et n\u2019impose pas toujours de diff\u00e9rer.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Remplissage, forme et surface\u00a0: trois d\u00e9cisions<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>S\u00e9rum physiologique\u00a0:<\/strong> eau sal\u00e9e st\u00e9rile dans une enveloppe en silicone\u00a0; une rupture entra\u00eene g\u00e9n\u00e9ralement un d\u00e9gonflement et le liquide est absorb\u00e9. <strong>Gel de silicone\u00a0:<\/strong> une rupture peut rester silencieuse, sans affaissement. Forme ronde ou anatomique et coh\u00e9sivit\u00e9 sont distinctes\u00a0: tout gel coh\u00e9sif n\u2019est pas en goutte. La rotation d\u2019un implant anatomique peut d\u00e9former le contour. Discutez mobilit\u00e9, plis et surfaces lisses\/textur\u00e9es\u00a0; le risque de BIA-ALCL est plus \u00e9lev\u00e9 avec les implants textur\u00e9s. La disponibilit\u00e9 varie.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-group psi-figures is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1809\" height=\"204\" src=\"https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-basics-expander-stages-fr.png\" alt=\"Expanseur + remplissages, puis \u00e9change pour un implant\" class=\"wp-image-3373\" srcset=\"https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-basics-expander-stages-fr.png 1809w, https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-basics-expander-stages-fr-300x34.webp 300w, https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-basics-expander-stages-fr-1024x115.webp 1024w, https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-basics-expander-stages-fr-768x87.webp 768w, https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-basics-expander-stages-fr-1536x173.webp 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1809px) 100vw, 1809px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-group psi-callout is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un implant n\u2019est pas un dispositif \u00e0 vie\u00a0: surveillance et nouvelles op\u00e9rations peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires. Conservez la carte d\u2019implant et lisez la notice. Plusieurs \u00e9tapes sont fr\u00e9quentes\u00a0; une chirurgie de sym\u00e9trisation de l\u2019autre sein reste facultative.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"consultation\" class=\"wp-block-group psi-part is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"psi-eyebrow wp-block-paragraph\">02 \u00b7 Avant l\u2019intervention<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Consultation et pr\u00e9paration<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une consultation utile relie vos soins oncologiques, votre sant\u00e9, votre anatomie et vos priorit\u00e9s. L\u2019anxi\u00e9t\u00e9 appelle du soutien, pas une exclusion.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Apportez vos ant\u00e9c\u00e9dents<\/h3>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Diagnostic et anatomopathologie\u00a0; chimioth\u00e9rapie ou radioth\u00e9rapie pass\u00e9e\/pr\u00e9vue\u00a0; informations g\u00e9n\u00e9tiques pertinentes d\u00e9j\u00e0 connues.<\/li>\n\n<li>Maladies, diab\u00e8te, probl\u00e8mes de coagulation ou cicatrisation, allergies et op\u00e9rations ant\u00e9rieures, notamment abdomen, dos ou cuisses.<\/li>\n\n<li>Tous les m\u00e9dicaments, cortico\u00efdes, anti\u0153strog\u00e8nes, vitamines et plantes\u00a0; tabac, nicotine\/vapotage, alcool et autres substances.<\/li>\n\n<li>\u00c9tat nutritionnel, aide disponible, activit\u00e9s et priorit\u00e9s personnelles.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Un bilan individuel<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9quipe examine et mesure les seins et sites donneurs possibles, \u00e9value peau, circulation et cicatrices, et discute de photographies avec votre consentement.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les examens d\u00e9pendent de votre sant\u00e9 et de l\u2019intervention. Un bilan vasculaire ou un angioscanner aide certains projets de lambeau\u00a0; ce n\u2019est pas syst\u00e9matique.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Discutez alternatives, r\u00e9sultat probable, sensibilit\u00e9, cicatrices, \u00e9tapes, risques, anesth\u00e9sie et changements \u00e9ventuels de plan. Demandez quelles techniques sont r\u00e9ellement propos\u00e9es.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se pr\u00e9parer en s\u00e9curit\u00e9<\/h3>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Organisez le bilan m\u00e9dical et les examens indiqu\u00e9s. Faites revoir aspirine, anti-inflammatoires et compl\u00e9ments pouvant favoriser le saignement.<\/li>\n\n<li><strong>N\u2019arr\u00eatez pas vous-m\u00eame un anticoagulant, un traitement hormonal ou anticanc\u00e9reux prescrit.<\/strong> Tout changement se coordonne avec le prescripteur et l\u2019oncologue.<\/li>\n\n<li>Suivez le plan d\u2019arr\u00eat de la nicotine et les consignes de je\u00fbne, toilette et m\u00e9dicaments le jour de l\u2019op\u00e9ration.<\/li>\n\n<li>Pr\u00e9voyez le transport, un adulte la premi\u00e8re nuit apr\u00e8s la sortie, puis une aide prolong\u00e9e si n\u00e9cessaire, notamment pour les enfants et les t\u00e2ches domestiques.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-group psi-callout is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hospitalisation et anesth\u00e9sie<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les reconstructions importantes se font le plus souvent \u00e0 l\u2019h\u00f4pital sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, avec un s\u00e9jour adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019intervention et \u00e0 votre sant\u00e9. Certaines retouches mineures se font en ambulatoire sous anesth\u00e9sie locale avec s\u00e9dation. Toutes les \u00e9tapes ne sont pas des actes de jour.<\/p>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Questions \u00e0 emporter<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Qui coordonne oncologie et reconstruction\u00a0? Que change la radioth\u00e9rapie\u00a0? Quel site donneur me convient et pourquoi\u00a0? Une microchirurgie est-elle n\u00e9cessaire\u00a0? Combien d\u2019\u00e9tapes pr\u00e9voir\u00a0? Quelle aide et quel arr\u00eat du travail ou des responsabilit\u00e9s familiales organiser\u00a0?<\/p>\n\n\n<p class=\"psi-note wp-block-paragraph\">Un deuxi\u00e8me avis et un temps de r\u00e9flexion sont l\u00e9gitimes. Le soutien psychologique ou infirmier sp\u00e9cialis\u00e9 est une possibilit\u00e9, pas un test d\u2019admissibilit\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"techniques\" class=\"wp-block-group psi-part is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"psi-eyebrow wp-block-paragraph\">03 \u00b7 Un projet personnalis\u00e9<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Techniques et tissus disponibles<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Implants et lambeaux vivants sont deux voies distinctes, choisies selon vos tissus, traitements, sant\u00e9, volume souhait\u00e9 et l\u2019expertise disponible.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Reconstruction par implant<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>En deux temps\u00a0:<\/strong> un expanseur tissulaire temporaire est rempli progressivement en consultation, puis remplac\u00e9 par un implant. <strong>Implant direct\u00a0:<\/strong> certaines patientes \u00e9vitent l\u2019expanseur, mais peuvent n\u00e9cessiter d\u2019autres interventions. La loge peut \u00eatre pr\u00e9pectorale ou partiellement sous le muscle pectoral selon couverture et vascularisation. Une matrice dermique acellulaire (ADM) peut soutenir l\u2019implant dans certains cas\u00a0; ses risques d\u00e9pendent du produit et elle n\u2019\u00e9limine pas infection ou probl\u00e8mes de rejet.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-group psi-figures is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1809\" height=\"464\" src=\"https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-techniques-flaps-fr.png\" alt=\"Lambeau p\u00e9dicul\u00e9 et lambeau libre\" class=\"wp-image-3374\" srcset=\"https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-techniques-flaps-fr.png 1809w, https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-techniques-flaps-fr-300x77.webp 300w, https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-techniques-flaps-fr-1024x263.webp 1024w, https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-techniques-flaps-fr-768x197.webp 768w, https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/breast-reconstruction-guide-techniques-flaps-fr-1536x394.webp 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1809px) 100vw, 1809px\" \/><\/figure>\n\n\n<p class=\"psi-figures-note wp-block-paragraph\">Sch\u00e9ma conceptuel, non op\u00e9ratoire. Les fl\u00e8ches indiquent le d\u00e9placement des tissus, pas le sens du sang. Les vaisseaux du lambeau libre sont raccord\u00e9s pour r\u00e9tablir sa circulation.<\/p>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un <strong>lambeau autologue<\/strong> apporte votre peau, graisse, vaisseaux et parfois muscle. Le lambeau p\u00e9dicul\u00e9 conserve sa connexion vasculaire en rejoignant le thorax. Le lambeau libre est d\u00e9tach\u00e9 puis raccord\u00e9 aux vaisseaux thoraciques par anastomose microchirurgicale\u00a0; \u00e9quipe sp\u00e9cialis\u00e9e et surveillance du lambeau sont essentielles.<\/p>\n\n\n<figure class=\"wp-block-table psi-table\"><table><thead><tr><th>Lambeau \/ site donneur<\/th><th>Tissus et connexion<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>TRAM \u00b7 abdomen<\/td><td>Comprend une partie du muscle grand droit abdominal\u00a0; p\u00e9dicul\u00e9 ou libre.<\/td><\/tr><tr><td>DIEP \u00b7 abdomen<\/td><td>Peau, graisse et vaisseaux\u00a0; muscle pr\u00e9serv\u00e9, mais dissection vasculaire \u00e0 travers celui-ci. Lambeau libre.<\/td><\/tr><tr><td>SIEA \/ SIEP \u00b7 abdomen<\/td><td>M\u00eame r\u00e9gion cutan\u00e9o-graisseuse, autres vaisseaux superficiels\u00a0; libre, sans pr\u00e9l\u00e8vement musculaire, si les vaisseaux conviennent.<\/td><\/tr><tr><td>LD \u00b7 dos<\/td><td>Muscle grand dorsal, avec ou sans peau\/graisse\u00a0; habituellement p\u00e9dicul\u00e9, tourn\u00e9 ou tunnelis\u00e9 vers le thorax\u00a0; souvent associ\u00e9 \u00e0 un implant.<\/td><\/tr><tr><td>SGAP \/ IGAP \u00b7 fesse<\/td><td>Peau, graisse et vaisseaux\u00a0; libres, sans muscle. Ce ne sont pas des injections de graisse fessi\u00e8re.<\/td><\/tr><tr><td>TUG \/ TMG \u00b7 cuisse<\/td><td>Peau\/graisse de la face interne de cuisse et muscle gracile\u00a0; libre.<\/td><\/tr><tr><td>PAP \u00b7 cuisse<\/td><td>Peau, graisse et vaisseaux du haut de cuisse\u00a0; libre, sans muscle.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cicatrices, changement de contour et faiblesse d\u00e9pendent du pr\u00e9l\u00e8vement. Pr\u00e9server le muscle n\u2019annule pas le risque de faiblesse, bombement ou hernie\u00a0; le LD peut affecter l\u2019\u00e9paule. Volume, vaisseaux et anciennes cicatrices guident le choix. Un lambeau abdominal ne garantit pas une abdominoplastie esth\u00e9tique.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Finitions facultatives<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le lipofilling utilise votre graisse pr\u00e9par\u00e9e pour corriger le contour\u00a0; une partie se r\u00e9sorbe et des s\u00e9ances peuvent \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Pr\u00e9server le mamelon d\u00e9pend du cancer, de l\u2019anatomie et de l\u2019\u00e9quipe mammaire. Reconstruction mamelon\/ar\u00e9ole, tatouage 3D ult\u00e9rieur et sym\u00e9trisation de l\u2019autre sein restent facultatifs, sans garantie d\u2019aspect ou de sensibilit\u00e9 normale.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"recovery\" class=\"wp-block-group psi-part is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"psi-eyebrow wp-block-paragraph\">04 \u00b7 Apr\u00e8s l\u2019intervention<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9cup\u00e9ration et suivi<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La r\u00e9cup\u00e9ration concerne le sein et le site donneur \u00e9ventuel. Suivez votre programme \u00e9crit, pas un calendrier universel.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Soins pr\u00e9coces<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Demandez o\u00f9 vous r\u00e9cup\u00e9rerez et quand la sortie est envisag\u00e9e. Suivez les consignes pour pansements mammaires\/donneurs, toilette, fils et m\u00e9dicaments. Si des drains sont pos\u00e9s, relevez les volumes et entretenez-les comme indiqu\u00e9\u00a0; demandez quand les retirer.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Soutien-gorge ou v\u00eatement de maintien <strong>uniquement si prescrit<\/strong>\u00a0: une compression excessive peut nuire au lambeau. Suivez l\u2019analg\u00e9sie\u00a0; une pompe \u00e0 douleur est facultative dans certains cas. N\u2019appliquez pression, chaleur ou glace sur un lambeau sans consigne explicite. Une peau insensible risque br\u00fblures et l\u00e9sions par le froid.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bouger et reprendre ses activit\u00e9s<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Marche douce et pr\u00e9vention des caillots prescrite accompagnent la r\u00e9cup\u00e9ration. Respectez exercices progressifs du bras\/de l\u2019\u00e9paule, kin\u00e9sith\u00e9rapie et restrictions du site donneur.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Reprenez port de charges, conduite, travail, sport et soins aux enfants apr\u00e8s accord. L\u2019implant permet g\u00e9n\u00e9ralement une r\u00e9cup\u00e9ration initiale plus courte qu\u2019un lambeau libre, mais ses \u00e9tapes ajoutent des visites. Le site donneur peut demander des semaines \u00e0 des mois\u00a0; demandez une estimation personnelle.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gonflement, cicatrices et forme \u00e9voluent sur plusieurs mois\u00a0; retouches possibles, sans garantie de sym\u00e9trie exacte ou de dur\u00e9e \u00e0 vie.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-group psi-callout is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">N\u2019attendez pas une visite programm\u00e9e<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Appelez imm\u00e9diatement l\u2019\u00e9quipe chirurgicale<\/strong> pour une nouvelle modification de couleur\/temp\u00e9rature du lambeau, douleur soudaine ou gonflement rapide\u00a0: un d\u00e9faut circulatoire peut n\u00e9cessiter une reprise urgente. Suivez vos consignes de surveillance. Fi\u00e8vre, rougeur croissante ou \u00e9coulement exigent aussi un avis urgent. <strong>Douleur thoracique, difficult\u00e9 respiratoire ou malaise avec effondrement\u00a0: urgences.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Suivi oncologique \u2260 surveillance de l\u2019implant<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La reconstruction n\u2019\u00e9limine pas le risque de cancer et ne remplace pas le suivi oncologique. Apr\u00e8s mastectomie, le c\u00f4t\u00e9 reconstruit n\u2019a habituellement pas de mammographie de d\u00e9pistage syst\u00e9matique\u00a0; examen clinique et bilan des sympt\u00f4mes restent n\u00e9cessaires. Le sein natif restant poursuit le d\u00e9pistage. Apr\u00e8s tumorectomie, la surveillance mammaire continue. Les cas avec conservation du mamelon et protocoles locaux peuvent diff\u00e9rer\u00a0: suivez votre plan d\u2019imagerie oncologique.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ind\u00e9pendamment, les implants en silicone n\u00e9cessitent une surveillance de rupture silencieuse par \u00e9chographie ou IRM selon le dispositif et l\u2019\u00e9quipe. Conservez les documents et demandez un calendrier \u00e9crit. Nouveau gonflement, masse, douleur ou changement\u00a0: consultez sans attendre le prochain examen pr\u00e9vu. Informez l\u2019imagerie des implants, de la reconstruction et du lipofilling.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"risks\" class=\"wp-block-group psi-part is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"psi-eyebrow wp-block-paragraph\">05 \u00b7 B\u00e9n\u00e9fices et compromis<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Risques et consentement \u00e9clair\u00e9<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Toute reconstruction comporte des compromis. L\u2019\u00e9quipe doit expliquer vos risques personnels et les alternatives avant votre consentement.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Chirurgie et cicatrisation<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Complications anesth\u00e9siques\u00a0; saignement\/h\u00e9matome\u00a0; infection\u00a0; s\u00e9rome\u00a0; mauvaise cicatrisation ou n\u00e9crose cutan\u00e9e\u00a0; cicatrices d\u00e9favorables permanentes\u00a0; douleur persistante\u00a0; caillots dont thrombose veineuse profonde, complications cardiaques ou pulmonaires.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Circulation du lambeau<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une thrombose vasculaire peut entra\u00eener une perte partielle ou totale du lambeau. Une reprise urgente peut tenter de r\u00e9tablir le d\u00e9bit, sans garantir le sauvetage. Changement de couleur\/temp\u00e9rature, douleur soudaine ou gonflement rapide\u00a0: appelez imm\u00e9diatement l\u2019\u00e9quipe.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sein et site donneur<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Asym\u00e9trie, irr\u00e9gularit\u00e9s et perte temporaire ou permanente de sensibilit\u00e9 du mamelon, sein ou site donneur. Faiblesse, bombement\/hernie ou sympt\u00f4mes d\u2019\u00e9paule selon la technique. Une reprise chirurgicale peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Implants et lipofilling<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Implants\u00a0: coque contractile parfois douloureuse, rupture, d\u00e9placement\/plis, exposition ou perte, infection et nouvelles op\u00e9rations. Greffe de graisse\u00a0: infection, kystes, n\u00e9crose graisseuse, microcalcifications et r\u00e9sorption n\u00e9cessitant des r\u00e9p\u00e9titions. Pr\u00e9venez l\u2019\u00e9quipe d\u2019imagerie.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cancers rares de la capsule d\u2019implant<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <strong>BIA-ALCL<\/strong> est un lymphome rare, habituellement dans le liquide ou la capsule cicatricielle autour de l\u2019implant, et non un cancer du sein habituel. Le risque est plus \u00e9lev\u00e9 avec les implants textur\u00e9s. D\u2019autres cancers capsulaires rares, dont le carcinome \u00e9pidermo\u00efde (SCC) et d\u2019autres lymphomes, ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s. Gonflement tardif persistant, masse, douleur ou changement n\u00e9cessitent un bilan rapide, parfois imagerie et analyses de liquide\/tissu.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux signal\u00e9s<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fatigue, douleurs articulaires, \u00ab\u00a0brouillard mental\u00a0\u00bb et autres sympt\u00f4mes sont parfois regroup\u00e9s sous le terme de maladie des implants mammaires. Leurs causes et liens avec les implants restent imparfaitement compris\u00a0; ils ne prouvent pas que les implants causent une maladie auto-immune. Ils m\u00e9ritent \u00e9coute et \u00e9valuation m\u00e9dicale.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-group psi-callout is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Votre consentement, vos questions<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Discutez de la notice, des risques propres au produit, des ant\u00e9c\u00e9dents de radioth\u00e9rapie et du plan en cas d\u2019\u00e9chec. Aucune voie n\u2019est sans risque. Vous pouvez diff\u00e9rer, choisir autrement ou ne pas reconstruire. Identifiez qui g\u00e8re complications et urgences.<\/p>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"psi-note wp-block-paragraph\">Douleur thoracique, g\u00eane respiratoire ou effondrement\u00a0: urgences. Fi\u00e8vre, rougeur ou \u00e9coulement croissants\u00a0: avis urgent de l\u2019\u00e9quipe. N\u2019attendez jamais un contr\u00f4le programm\u00e9 devant un probl\u00e8me circulatoire suspect du lambeau.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"cost\" class=\"wp-block-group psi-part is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"psi-eyebrow wp-block-paragraph\">06 \u00b7 Organiser les soins<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Choisir son chirurgien et pr\u00e9voir les co\u00fbts<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Choisissez une \u00e9quipe qualifi\u00e9e en reconstruction et un parcours coordonn\u00e9, pas seulement une technique ou le devis le moins cher.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les points \u00e0 v\u00e9rifier<\/h3>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Qualifications et autorisation d\u2019exercice appropri\u00e9es\u00a0; exp\u00e9rience en reconstruction mammaire et dans la technique propos\u00e9e.<\/li>\n\n<li>Pour les lambeaux libres\u00a0: microchirurgien pratiquant r\u00e9guli\u00e8rement ces interventions, \u00e9quipe sp\u00e9cialis\u00e9e et \u00e9tablissement exp\u00e9riment\u00e9 en surveillance et reprise urgente.<\/li>\n\n<li>\u00c9tablissement autoris\u00e9, adapt\u00e9 et \u00e9quip\u00e9, anesth\u00e9sie qualifi\u00e9e et proc\u00e9dure d\u2019urgence clairement d\u00e9finie.<\/li>\n\n<li>Coordination avec chirurgie mammaire, oncologie et radioth\u00e9rapie sans retarder les soins anticanc\u00e9reux n\u00e9cessaires.<\/li>\n\n<li>Discussion sans pression, alternatives expliqu\u00e9es, consignes \u00e9crites et suivi accessible au long cours.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Interrogez le parcours<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pourquoi ce projet convient-il \u00e0 mon traitement, ma peau et mes tissus donneurs\u00a0? Quelles techniques sont r\u00e9ellement disponibles ici\u00a0? Que changent mes cicatrices ou la radioth\u00e9rapie\u00a0?<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Qui surveille le lambeau et r\u00e9pond hors horaires\u00a0? Que se passe-t-il en cas de perte de l\u2019implant ou du lambeau\u00a0? Quelles \u00e9tapes et limites du site donneur pr\u00e9voir\u00a0? Que peut-on diff\u00e9rer sans risque\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Demandez un devis d\u00e9taill\u00e9<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Honoraires chirurgicaux\/anesth\u00e9siques, s\u00e9jour, implants, expanseurs, ADM\/treillis, examens, v\u00eatements, m\u00e9dicaments et kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pr\u00e9cisez soins du site donneur, retrait\/\u00e9change d\u2019implant, lipofilling, sym\u00e9trisation, reconstruction\/tatouage du mamelon, imagerie\/surveillance du dispositif, suivi et reprises ou complications.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-group psi-callout is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">V\u00e9rifiez la couverture de chaque \u00e9tape<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ne pr\u00e9sumez pas que la reconstruction et tous les actes associ\u00e9s sont rembours\u00e9s. Au Liban, v\u00e9rifiez aupr\u00e8s de votre assureur contrat, exclusions, accord pr\u00e9alable, \u00e9tablissement agr\u00e9\u00e9, plafonds et reste \u00e0 charge. Obtenez des r\u00e9ponses \u00e9crites pour chaque \u00e9tape et complication \u00e9ventuelle. Ce guide ne garantit aucune couverture locale.<\/p>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Une d\u00e9cision r\u00e9\u00e9valuable<\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Relisez le projet chez vous. Deuxi\u00e8me avis, proth\u00e8se externe, fermeture thoracique plate ou absence de reconstruction peuvent mieux r\u00e9pondre \u00e0 vos priorit\u00e9s. Une reconstruction diff\u00e9r\u00e9e reste possible si adapt\u00e9e\u00a0; avoir besoin de temps ou de soutien ne diminue pas la valeur de votre choix.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a id=\"wp-block-file--media-3378\" href=\"https:\/\/psi-lb.com\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/Breast-Reconstruction-Patient-Guide-French.pdf\">T\u00e9l\u00e9charger le guide du patient (PDF)<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group psi-proc-cta is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"psi-eyebrow wp-block-paragraph\">Contact \u00b7 Votre prochaine consultation<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Parlons de vos priorit\u00e9s<\/h2>\n\n\n<p class=\"psi-note wp-block-paragraph\">Ce guide est uniquement \u00e9ducatif. Il ne remplace pas une consultation en personne ni l\u2019avis personnalis\u00e9 d\u2019un chirurgien plasticien qualifi\u00e9 et de l\u2019\u00e9quipe d\u2019oncologie mammaire. Il ne garantit ni r\u00e9sultat, sensibilit\u00e9 normale, s\u00e9curit\u00e9, dur\u00e9e de vie d\u2019un dispositif ou allaitement. Projet individuel et consentement \u00e9clair\u00e9 sont n\u00e9cessaires. Toutes les techniques ou tous les dispositifs d\u00e9crits ne sont pas propos\u00e9s ou disponibles localement.<\/p>\n\n\n<p class=\"psi-note wp-block-paragraph\">Pour approfondir\u00a0: <a href=\"https:\/\/www.cancer.gov\/types\/breast\/treatment\/surgery\/breast-reconstruction\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">NCI \u00b7 Reconstruction mammaire<span class=\"screen-reader-text\"> (s\u2019ouvre dans un nouvel onglet)<\/span><\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/consumers\/consumer-updates\/what-know-about-breast-implants\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">FDA \u00b7 Risques des implants mammaires<span class=\"screen-reader-text\"> (s\u2019ouvre dans un nouvel onglet)<\/span><\/a><\/p>\n<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Votre corps, vos choix et un parcours de soins coordonn\u00e9. Bonjour, je souhaite me renseigner sur la reconstruction mammaire. 01 \u00b7 Comprendre la reconstruction Comprendre, choisir et planifier La reconstruction recr\u00e9e un volume mammaire apr\u00e8s mastectomie ou, dans certains cas, apr\u00e8s tumorectomie ou traumatisme. Elle ne recr\u00e9e pas le sein d\u2019origine. Elle peut concerner un [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3091,"menu_order":0,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-3380","psi-service","type-psi-service","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/psi-lb.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/psi-service\/3380","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/psi-lb.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/psi-service"}],"about":[{"href":"https:\/\/psi-lb.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/psi-service"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psi-lb.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/psi-lb.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/psi-service\/3380\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3538,"href":"https:\/\/psi-lb.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/psi-service\/3380\/revisions\/3538"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psi-lb.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3091"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/psi-lb.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3380"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/psi-lb.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3380"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/psi-lb.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3380"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}